En materia energética no podemos dejar de mencionar la presa de Itaipú, un proyecto conjunto de Brasil y Paraguay sobre las aguas del río Paraná, y su central hidroeléctrica, la mayor del mundo, de la que se toman importantes recursos energéticos para ambos países y el conjunto regional. Con una altura de 196 m y un ancho superior a los 8 km, cuenta con 14 vertederos que actúan como cataratas artificiales. En las cercanías de la presa se halla el lago artificial de Itaipú, en el que se practican deportes náuticos.
Casi toda la electricidad de Paraguay se genera en instalaciones hidroeléctricas. En 2003 la producción anual era de 51.291 millones de KWh. El gran proyecto hidroeléctrico de Itaipú, inaugurado en 1983, se llevó a cabo conjuntamente con Brasil. Paraguay estalla con Argentina la central hidroeléctrica de Yaciretá, la segunda en tamaño del país, y una de los mayores del mundo, y negocia con este país la oportunidad de cimentar nuevas represas para incrementar la potencia del sistema eléctrico paraguayo.
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